曾经听到过这么一个悲催的故事:
一位妈妈怀孕后离职,回家养胎。自回家养胎到宝宝生下来,各种营养费、检查费、分娩住院费等等杂七杂八的费用,花了好几万。这位妈妈本来在单位交了社保,最后在报销的时候却被告知无法报销,实在无奈。
日常生活中,我们也不乏听到过这样的故事,这样悲催的新妈妈们。
她们对社保统筹的概念仅仅停留在“每个月工资里面要扣一笔钱”、“看病、生娃能报销”、“可以退休了领养老金”等这样简单的层面上,可是一旦到了自身需要办理相关福利资料的时候,往往“拔剑四顾心茫然”,或是把钱支付了,却因为不了解报销政策,错过了很多可以报销的金额。
笔者根据经验和有关部门的指导文件,总结了这篇生育保险操作手册,希望能够帮到广大的朋友们
02生育保险福利范围是什么
生育医疗保险待遇主要包含
1、生育医疗待遇(生孩子住院医疗报销)
2、生育津贴(生孩子给产假工资)
3、产假(孕期和产后可以休假)
那么以上三种待遇又有哪些范围呢?
1、生育医疗报销主要范围有:
因怀孕和生育而产生的检查费、接生费、手术费、住院费、医疗费等;不同的地区执行不同额度的报销比例。有些项目是按照比例报销,而有些项目是限额报销,这些可以参考孕妇保险所在地区的具体政策进行查询。
2、生育津贴
生育津贴也就是常说的产假工资。准妈妈们因为生孩子,包括流产和因计划生育手术的引产节育,以及自然分娩而休假的时间,都可以从所在职的单位获得一笔工资收入。工资是由所在职公司按月发放,但是由社保基金支出,一般情况下孕妇不需要到社保网点进行申领,而是由公司提交资料,划账资金后,发放给孕妇,且孕妇可根据自身平均公司水平按照生育保险政策获得生育津贴。公司自社保基金划账不足的,不得少付,应由公司自行支付差额。
那么津贴怎么计算呢,这里小编不多说啦,请到本公众号 “职工服务”-医疗生育 栏目的详述。
3、产假
产假就是女员工在因为生孩子(包括各种生育或流产情形)时,法律规定可以休息的假期。
产假主要分为:基本产假 产前检查 产前休息 哺乳时间
基本产假依据相关规定为
其他如产前休息、检查和哺乳时间的规定根据各地女职工劳动保护办法实施条例的不同而不尽相同,且不同的公司对待女职工生产福利的态度也不一,准妈妈们应详尽询问当地的政策,和所在职公司的不同福利条件进行福利申请和享有。
03生育保险断缴的影响
女职工享有生育保险且报销的前提是,该女职工必须连续缴纳9个月或者累计缴纳12个月,并且生产当月也在继续缴纳的情形。如果断缴,女职工生孩子不仅得不到相关费用报销,产假工资也无法从社保基金支取。当然如果是因为公司原因无法获得相关待遇,女职工有权利要求公司补偿相应工资待遇和报销金额。
所以,小编在这里真真切切告知朋友们,一定不要!不要!不要断缴保险。